Acheter la dysfonction érectile 49

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S'il est déterminé que la dysfonction érectile est un problème, alors une histoire sexuelle et médicale détaillée et un examen physique doivent être effectués pour évaluer le problème. En particulier, il est important d'évaluer la dysfonction érectile et assurez-vous que le problème est pas l'éjaculation prématurée, qui est aussi un dysfonctionnement sexuel fréquent. Un certain nombre de questions spécifiques relatives à l'aide de la fonction sexuelle évaluer la plainte de la dysfonction érectile. Les questions devraient se concentrer sur les points suivants: Combien de temps a la dysfonction érectile est un problème et at-il commencé progressivement ou soudainement? Quelle est la fréquence des rapports sexuels actuellement, et comment il était fréquent dans le passé? Y at-il des difficultés avec pénétration et ou de la perte de l'érection vaginale intravaginale en l'absence d'éjaculation précoce? Comment cabinet sont les érections (utiliser une échelle de 1 - 10)? Est-ce que les érections varient dans des circonstances différentes, comme avec les différents partenaires, la stimulation orale, ou la masturbation? matin ou le soir érections sont présents et, si oui, quelle est la qualité de ces érections? Y at-il une nouvelle courbe ou courbure du pénis pour suggérer la maladie de Peyronie? Si la courbure est présente, est-il douloureux? Quel est l'emplacement et la gravité de la courbure? Y at-il des difficultés avec le désir sexuel, l'excitation, l'éjaculation, ou l'orgasme (climax)? S'il y a des difficultés, ces difficultés ne se produisent avec l'apparition de la dysfonction érectile, ou sont-ils séparent les questions? Une fois que les questions relatives à la plainte érectile spécifiques ont été examinés, des questions supplémentaires relatives aux facteurs médicaux et psychosociaux doivent être évalués. En particulier ceux-ci comprennent: des symptômes suggérant la présence d'un diabète, d'une maladie vasculaire périphérique, une maladie neurologique ou chronique du foie ou une maladie rénale. une liste complète des médicaments, les drogues récréatives, y compris l'alcool et des questions sur le tabagisme. antécédent de chirurgie ou une radiothérapie, en particulier les procédures liées à une tumeur maligne ou génito gastro-intestinal. une histoire de génitale pelvienne, périnéale, ou de la moelle épinière et des traumatismes la qualité de la relation conjugale ou le partenaire et les attentes du patient et partenaire. Après un examen des antécédents médicaux les traits saillants de l'examen physique sont les suivants: une évaluation de la santé générale du patient et affecter ainsi que des caractéristiques sexuelles secondaires notant en particulier la gynécomastie et la perte de cheveux (axillaire ou pubienne). Examen vasculaire périphérique prudent qui comprend la palpation des pouls des membres inférieurs, ainsi que l'auscultation pour bruits dans la région abdominale et fémorale. un examen neurologique détaillé pour inclure la démarche et l'instabilité posturale avec des changements de la pression artérielle, extrémité distale et la sensation de la selle, et les réflexes dont cremasterics et bulbocavernosus. un examen génital soin de noter la taille des testicules et palpant pour les plaques de Peyronie. un examen rectal pour évaluer le tonus du sphincter et évaluer la prostate. examen abdominal attention à la recherche de masses organomégalie ou d'autres signes de maladie du foie ou des reins. Examen cardio pour aider à évaluer l'aptitude d'un patient pour les futures options de traitement. Une fois une histoire sexuelle et médicale complète a été complété des études de laboratoire appropriées peuvent être envisagées. Dans l'évaluation initiale des tests de laboratoire sophistiqué de la dysfonction érectile est rarement nécessaire. Des études de laboratoire doivent inclure l'évaluation hormonale similaire à celle d'exclure un diagnostic de l'hypogonadisme (taux de prolactine et la testostérone), et le test de dépistage du diabète si le patient ne soit pas connu pour être diabétique (hémoglobine A1c ou des tests de tolérance au glucose). La plupart des patients ont généralement eu une enquête générale mais cela est certainement approprié si elle n'a pas été fait pour évaluer la maladie rénale ou hépatique. Un profil lipidique est également approprié comme un écran pour les facteurs de risque. Dans la plupart des cas, un diagnostic provisoire peut être établi par un examen de l'histoire sexuelle et médical complet et des tests de laboratoire sont limités. Dans de nombreux cas, le diagnostic peut encore rester quelque peu ambiguë. Un traitement oral a révolutionné l'approche de traitement pour les patients atteints de dysfonction érectile. Comme mentionné précédemment, une fois que l'évaluation initiale appropriée a été effectuée et un diagnostic provisoire fait, un essai de traitement par voie orale est généralement le choix de traitement préféré pour la plupart des patients. Les médicaments inhibent de façon réversible la phosphodiestérase-pénienne (type 5; PDE-5) et d'améliorer la voie nitrique GMP oxyde cyclique de relaxation des muscles lisses caverneux (ie, tous les trois à prévenir la dégradation de GMP cyclique par la PDE-5). Dans plusieurs double aveugle, les études contrôlées par placebo de patients atteints de dysfonction érectile d'étiologie variée, tous les trois médicaments ont montré une amélioration de la fonction érectile, avec des taux de réussite variant entre 70% et 90% selon les populations étudiées. Des études cliniques ont démontré que le sildénafil est un traitement durable avec les patients capables de rester sur le médicament et en continuant à l'utiliser efficacement. Certaines de ces études ont également documenté l'amélioration de la qualité de vie pour le patient et partenaire avec l'utilisation de ce médicament. Les trois médicaments nécessitent une stimulation sexuelle pour être efficace. Si un essai de thérapie par voie orale et le retrait des médicaments incriminés se révèle inefficace dans le rétablissement de la fonction érectile, il est probablement approprié pour la plupart des praticiens de soins primaires à prendre en compte l'orientation vers un spéTadalafilte pour une évaluation supplémentaire et la discussion des options de traitement alternatives, telles que la thérapie par injection intra-caverneuse, dispositifs de constriction à vide, la thérapie transurétrale ou la chirurgie possible en termes d'implants péniens. Comment peut-on faire face à ED? Beaucoup peut être fait pour vous aider si vous ED. La première étape consiste à demander de l'aide appropriée. Beaucoup de gens avec ED supposent que rien ne peut être fait et ne jamais aller chez le médecin pour leurs plaintes. Beaucoup peut être fait en fait, et plus tout le temps. Ne vous laissez pas entrer dans un mode sans espoir. En ce moment, la liste comprend médicaments psychothérapie dispositifs physiques le traitement de conditions médicales sous-jacentes qui ED peut être un signal d'alerte précoce la modification des prescriptions en cours pour minimiser ou éliminer ED comme un effet secondaire les changements de style de vie ajustements dans les interactions sexuelles Consultez votre médecin! Si. Vous êtes incapable d'atteindre ou de maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant, si vous avez des facteurs de risque mentionnés ci-dessus et / ou si les symptômes ci-dessus affectent votre vie sexuelle et les relations interpersonnelles. Discutez de votre état avec le médecin en détail afin qu'il puisse être diagnostiquée et traitée de manière adéquate.